Тромбофлебит: симптомы и лечение

У многих пациентов наблюдаются воспаления стенок кровеносных сосудов. В результате есть высокий риск образования кровяного сгустка и развитие тромбофлебита – это полное либо частичное перекрывание вены. Проявляется преимущественно на поверхностных венах нижних конечностей, являясь признаком запущенного состояния варикозного расширения. Чем опасен тромбофлебит? Это осложнения в виде застойных процессов в глубоких венах, приводящих к их закупорке и поражению, развитию ПТФС и ХВН. Но самым опасным является риск «отрыва» тромба, грозящий эмболией легочной артерии.

Что такое тромбофлебит и острый тромбофлебит

Специалисты различают разновидности заболевания по месту локализации и скорости/степени развития. По локализации выделяют 2 типа тромбофлебита:

1. Поверхностный. Он проявляется на поверхностных венах, связан преимущественно с запущенными стадиями варикозной болезни. Проявлениями поверхностного тромбофлебита являются болезненные ощущения в ногах и уплотнение вен.
2. Глубокий. Может протекать практически незаметно, в большинстве случаев не имея выраженных симптомов и проявлений, чем особенно опасен. Именно глубокий тромбофлебит часто приводит к тяжелым осложнениям.

По времени и скорости развития также выделяют 2 типа заболевания:

1. Острый. Может проявиться внезапно, стремительно развивается отек, проблема часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, может повыситься температура. У острого тромбофлебита симптомы проявляются в момент, когда лечение откладывать уже нельзя.
2. Хронический. Может развиваться годами, его симптомы и проявления менее выражены, они могут перманентно затухать и обостряться. Хронический тромбофлебит опасен тем, что прогрессирует постепенно.

Чтобы минимизировать негативные последствия заболевания, врач должен точно определить его тип, чтобы понять как и чем лечить тромбофлебит наиболее эффективно для пациента.

Причины, симптомы и стадии тромбофлебита

У каждой болезни есть первопричины, касается это и состояния вен. Специалисты выделяют 3 основные причины развития и прогрессирования венозной недостаточности с последующим формированием тромбов.

1. Нарушение кровообращения. Застойные процессы могут быть спровоцированы длительным нахождением в неудобной позе, в том числе вынужденной (после операции), в результате чего мышцы стенок атрофируется и начинается процесс варикозного расширения.
2. Повреждение стенок сосудов. Вены могут быть травмированы механически, получить повреждения в результате курса инъекций, оперативного вмешательства, долговременного применения катетеров.
3. Состояние крови. В результате некоторых факторов состав крови может изменяться, что приводит к нарушению/затруднению ее естественного циклирования. К таким факторам относятся обезвоживание, прием некоторых препаратов, беременность, онкологические болезни и пр.

Причиной развития тромбофлебита также может стать склонность к тромбообразованию, в том числе генетическая, ряд воспалительных процессов в организме.

Симптомы тромбофлебита

Часть из них могут быть малозаметными и начать проявляться со временем, что зависит от формы болезни. Но выделяют несколько характерных признаков тромбофлебита:

• появление дискомфорта и боли при касании;
• боль нижних конечностей, которая увеличивается при ходьбе;
• покраснение над местом воспаления, которое постепенно изменяет оттенок на фиолетово-синюшный и коричневый;
• локальное изменение температуры (заметно выше над пораженной веной/венами);
• над проблемными участками наблюдается уплотнение кожи, чувствуются болезненные тяжи при прощупывании;
• внезапные температурные колебания, которые проходят в течение 5-7 дней;
• появление отеков на ногах разной степени выраженности.

Пациент должен уяснить, что тромбофлебит опасен своими последствиями, вплоть до летальных. Есть высокий риск отрыва непрочно прикрепленных тромбов, которые по кровотоку попадают в сердце и закупоривают легочную артерию. К другим последствиям относят риск развития гипотензии, сердечной недостаточности, сепсиса, инфаркта и пр.

Стадии тромбофлебита

Они схожи с типами заболевания с времени развития. Выделяют 3 стадии заболевания:

1. Острая. Начинается внезапно, сопровождается отеком, температурой, резкой болью, покраснением, ознобом. Может длиться до 1 месяца. Если сразу начать лечение, высоки шансы полного выздоровления.
2. Подострая. Симптомы острой стадии постепенно проходят, но остается синюшный оттенок кожи, уплотнение на проблемных участках поверхности. Может продолжаться до 2 месяцев.
3. Хроническая. Заболевание не уходит, проявляясь периодическими обострениями. Даже в относительной ремиссии остаются отеки, тяжесть в ногах, может проявляться зуд кожи, дискомфорт. Такая стадия может продолжаться годами.

Важно начать лечение острого тромбоза в первые 1-2 недели, чтобы он не перешел в хроническую фазу с последующими осложнениями. Также флебологи выделяют другие разновидности заболевания: мигрирующий тромбофлебит, когда оторвавшийся тромб перемещается по сосудам, или септический, когда кровь инфицирована, что грозит сепсисом.

Факторы риска

Основные факторы, которые могут спровоцировать развитие проблем с венами:

• инсульт;
• варикозная болезнь;
• длительная неподвижность и/или нахождение в неудобной позе;
• изменение состава крови;
• обезвоживание, в том числе вследствие приема препаратов;
• долгий постельный режим;
• беременность;
• ряд заболеваний (инфекции, онкология, ОРВИ и др.);
• катетеризация вен;
• гинекологические операции;
• ожирение;
• гормональная терапия;
• снижение иммунитета и пр.

Если у пациента в наличие факторы риска появления тромбофлебита, он должен регулярно консультироваться с флебологом и контролировать свое здоровье.

Что нельзя делать при тромбофлебите

При наличии проблем следует ограничить нагрузки, включая бег, подъем тяжестей, долгое нахождение в сидячей позе. Следует избегать:

• высоких температур, включая сауны, загар/солярий, горячие ванны;
• массажа ног, что может привести к отрыву тромба;
• травмирующих кожу процедур (некоторые виды эпиляции и пр.);
• ношение тесной обуви/одежды, носков с тугими резинками;
• использования ряда мазей и препаратов.

Также следует отказаться от никотина, повреждающего сосуды, и алкоголя. Рекомендуется коррекция питания. Из рациона исключаются копчености, жирное и жареное, минимизируется употребление шоколада и кофе.

Профилактика тромбофлебита

Здесь главное – своевременное лечение симптомов заболевания, активный образ жизни и питание. Поэтому к профилактическим мерам относят:

• безотлагательное обращение к врачу и лечение;
• своевременное избавление от других заболеваний от кариеса до инфекций;
• правильный режим питания, включающий отказ от животных жиров;
• физическая активность без чрезмерных нагрузок с акцентом на упражнения для ног;
• ношение утягивающего трикотажа в случае назначения врачом.

Тромбофлебит является опасным заболеванием, негативные последствия которого можно минимизировать правильным образом жизни и контролем своего здоровья.

Об этом читайте в блоге современной клиники Vidnova.