Найпоширенішим варіантом відновлення зруйнованих зубів залишаються коронки. Вони дозволяють перерозподілити навантаження на сусідні зуби, запобігти подальшому руйнуванню коронкової частини проблемних зубів. Крім того, коронка відновлює цілісність зубного ряду та естетику посмішки. Розрізняються коронки видами, методами фіксації, матеріалом виготовлення, вартістю.
Що таке коронка на зуб?
Стоматологічна коронка – індивідуальна ортопедична конструкція, – як мікропротез. Вона може повністю закривати коронкову частину зуба або її частину. Дозволяє відновити більшість дефектів, які не підлягають альтернативному лікуванню, змінити форму, відтінок, розташування зуба.
Це якісна імітація, яка підходить для будь-якого типу зубів усіх форм. Єдина умова для використання – вони не повинні бути зруйновані на 50% і більше. Для встановлення коронки попередньо обточується верхній шар емалі. Після цього проблемний зуб відмінно захищений від усіх типів впливів, у тому числі від залишків їжі та мікроорганізмів, які провокують карієс.
Коли потрібно ставити коронку?
Є низка показань, за якими стоматолог приймає рішення про використання коронок. Найпоширенішими є:
- порушення певного функціоналу зубощелепної системи;
- поломка зуба, коли залишається понад 50% коронкової частини;
- критична зношеність емалі, руйнування карієсом;
- наявність візуальних відхилень у розташуванні (кривизна, рідкість, великі щілини);
- внаслідок видалення нерва («мертвий» зуб);
- при підвищеному стиранні зубів.
Після дослідження показань та загального стану здоров’я пацієнта стоматолог рекомендує оптимальну методику: тип протеза/коронки, матеріал та ін. Акцент при цьому робиться на ступінь руйнування, місце та положення проблемного зуба/зубів, побажання самого пацієнта та клінічну картину.
Види коронок
Типи коронок визначаються матеріалами, з яких вони виробляються, технологіями, видами опор і способами фіксації. Найчастіше у клініках застосовуються такі:
- Металеві. Класичний тип індивідуальних протезів, які у сучасній стоматології не використовуються. Мінус таких коронок – вони призначаються виключно для жувальних зубів. Плюси у зносостійкості, низькій вартості, надійності, міцності, відсутності сколів та тріщин.
- Керамічні. Практично ідеальні для передніх зубів, тому що досконало копіюють природні форми та відтінки. Матеріал (зазвичай порцеляна) відрізняє зносостійкість, збереження кольору роками. До недоліків відносять відносну крихкість, внаслідок чого такі коронки не рекомендовані для жувальної частини ряду.
- Металокерамічні. Матеріал поєднує переваги металів (надійність, довговічність, міцність) з естетичністю кераміки. Конструкція коронки включає металевий каркас з фарфоровим облицюванням. Після встановлення зуби виглядають природно, а коронку можна застосувати як для різців, так і для жувальних зубів, при цьому вони здатні зберігати функціональність та зовнішній вигляд до 15 років.
- Композитні. Встановлюються на металевому каркасі, схожі на металокераміку. Але тут використовується коронкова частина із напилюванням фотополімерів. До переваг відносять можливість встановлення на будь-який тип зуба, у тому числі імплантату, оптимальну вартість. Основний мінус – матеріал схильний до фарбування.
- Цирконієві. На сьогодні коронки на основі діоксиду цирконію визнані найкращими через максимальну природність, естетичність та рекордну міцність. Для виготовлення застосовується технологія CAD/CAM, доступна «підгонка» відтінків за тонами. Матеріал надзвичайно міцний, зносостійкий, здатний зберігати функціональність щонайменше 15-20 років. Єдиний недолік – висока вартість.
У деяких стоматологіях застосовуються інші типи матеріалів, але вони програють перерахованим у надійності, термінах служби та інших характеристиках. Деякі (наприклад, металопластмаса) можуть викликати у пацієнтів подразнення та навіть алергічні реакції.
Як вибрати відповідну коронку?
Спочатку лікар досліджує стан пацієнта щодо протипоказань, щоб визначитися з можливістю встановлення коронок. Далі вибирається тип матеріалу майбутнього протезу, який одночасно має бути функціональним та довговічним, добре витримувати навантаження, якісно захистити залишки зуба та максимально відновити природну красу посмішки. Стоматолог видає рекомендації на основі:
- місця фіксації (жувальний відділ, передні зуби);
- способу встановлення;
- бажаного терміну служби протезу;
- надійності, якості та кольору матеріалу.
Коронка не повинна обов’язково мати природний відтінок на бічних малопомітних зубах. Але негативних впливів на сусідні зуби, які провокують проблеми з ними або руйнування, також слід уникнути. Також слід максимально повно вказати пацієнтам на недоліки пропонованих матеріалів: які є меншими, які небезпечні, які здатні швидко змінювати колір або не піддаються реставрації при пошкодженнях.
Які матеріали підходять для передніх зубів
Ікла та різці є видимою частиною зубного ряду, тому мають виглядати не тільки максимально красиво та естетично, а й природно. Тому спереду ідеально підходять керамічні чи цирконієві коронки. Вони оптимальні за міцністю, довговічністю, але найголовніше – легко «підганяються» під відтінок сусідніх зубів.
В результаті пацієнт отримує досконалий зубний ряд, в якому протези не відрізняються. Більшість коронок з цих матеріалів відрізняє висока вартість, але це повністю компенсується тривалим терміном служби і привабливістю.
Який матеріал найкращий для жувальних зубів
Бічні відділи зубного ряду при усмішці не оголюються, тому малопомітні. Зате на них лягає максимальне навантаження при пережовуванні їжі. Тому на перший план при виборі матеріалів виходять функціональність та міцність. Кераміка з її схильністю до сколів не рекомендована, а металеві коронки застаріли, хоча їх параметри непогані для жувальних зубів.
Ідеальним рішенням будуть протези з діоксиду цирконію, для яких достатньо зняти близько 0,5 мм емалі. Поверхнева обробка мінімально травмує зуб, що запобігає його прискореному руйнуванню.
Слід отримати детальну консультацію у лікаря про переваги та мінуси кожного з пропонованих матеріалів, щоб ухвалити виважене рішення та забезпечити здорову усмішку на довгі роки
Підіб’ємо підсумки – які коронки все-таки поставити?
Тут важливим є оптимальний баланс між очікуваннями, клінічною картиною та можливими результатами за доступний бюджет. Тому, ґрунтуючись на отриманій інформації та рекомендаціях стоматолога, слід проаналізувати:
- Який результат ви отримаєте. Максимально природно, красиво і не відрізняються від справжніх – так виглядатимуть цирконієві зуби та кераміка. Але останню бажано ставити лише попереду. Композит спочатку виглядає натуральним, але згодом змінить відтінок, інші матеріали виглядають одразу штучними.
- Яким буде функціонал. Кращими за міцністю, опором навантажень та довговічностю визнані цирконієві коронки.
- Скільки коштуватиме лікування. Металеві конструкції найбільш доступні, за цирконієві доведеться заплатити більше за інших. Металокераміка та композити ближче до середньої категорії цін, пластикові конструкції найдешевші.
- Скільки прослужить коронки. Найдовше здатні прослужити цирконієві коронки – до 25 років.
Бажаєте забезпечити здорові зуби на десятиліття? Вибирайте оксид цирконію чи металокераміку.
Як у клініці Vidnova Clinic встановлюють коронки?
До послуг пацієнтів класичні технології та сучасні методики лікування на основі CAD/CAM та 3D моделювання. Лікарі допоможуть із вибором матеріалу, проведуть обстеження, комп’ютерне сканування, переконаються у відсутності протипоказань.
Фахівці клініки на високоточному обладнанні виготовлять коронки без жодних похибок, що дозволить уникнути дискомфорту після встановлення та будь-яких негативних наслідків.
У Vidnova Clinic надаються багаторічні гарантії як на роботу стоматологів, так і на самі коронки. У випадку, коли пацієнт дотримується лікарських рекомендацій і правильно доглядає нові зуби, він буде радувати яскравою бездоганною усмішкою оточуючих дуже довго.
Порада фахівця: як правильно доглядати за коронками
Щоб зубні коронки служили довго і без проблем, потрібно дотримуватися стандартних рекомендацій щодо догляду:
- чищення зубів двічі на день;
- застосування зубної нитки та іригатора, що сприяє захисту коренів від руйнування та запалень;
- не допускати температурних перепадів, наприклад, під час їжі;
- використання полоскань;
- відмова від надмірно твердих продуктів;
- масаж м’яких тканин.
Також слід кожні 6-7 місяців відвідувати стоматолога для профогляду, контролю стану зубів та відсутності прихованих захворювань.
