Причины появления акне
Если рассмотреть, что такое акне с точки зрения специалиста, то это повышение концентрации тестостерона, дерматоз, интенсивная секреция кожных выделений. Но у каждого заболевания имеются конкретные причины, для угревой сыпи это:
- интенсивное размножение особых бактерий в фолликулах и порах;
- воспаление поверхностных слоев эпидерма;
- гормональные сбои;
- чрезмерная выработка кожного сала;
- наследственная предрасположенность;
- фолликулярный кератоз, при котором нарушается естественное отшелушивание поверхностного кожного покрова, отмершие чешуйки при этом «пристают» и закупоривают выводящие протоки.
Все эти процессы возникают из-за повышения тестостерона. Мужской гормон интенсифицирует образование сала в коже, оно питает бактерии. В свою очередь, насыщенность бактериями провоцирует отеки и воспаления, что усугубляется закупоркой выводящих проток. Именно поэтому признаки акне чаще проявляются у пациентов в пубертатном периоде, когда особенно активны сальные железы в районе лба и на лице, что способствует развитию угревой сыпи.
Ошибочно считать, что причины акне в отсутствии личной гигиены. Иногда чрезмерная чистоплотность оказывает обратный эффект, так как в результате частых умываний кожа пересушивается, снижается ее защищенность. Сыпь вызывают 2 типа причин: эндогенные (внутренние), о которых мы уже сказали выше, и экзогенные. Это негативные внешние воздействия в виде неподходящего климата, чрезмерного ультрафиолета, комедогенной косметики (провоцирующей закупорку пор), побочные эффекты некоторых препаратов.
Что является фактором риска
Дерматологи выделяют несколько причин акне, от которых непосредственно не зависит развитие заболевания, но которые повышают вероятность ее появления. У пациентов при наличии этих факторов не только провоцируются угри, но и лечение может быть более сложным и длительным:
- наличие дисбактериоза или сбои в микробиоме кишечника;
- заболевания ЖКТ;
- нарушение обменных процессов;
- гиповитаминоз;
- различные ЛОР заболевания;
- иммунодефицит;
- прием гормональных препаратов и пр.
В некоторых случаях проблемы могут передаваться ребенку матерью при беременности и проявляться даже в младенческом возрасте. Полностью избавиться от угрей, не обращая внимания на факторы риска и не избавившись от них будет либо крайне сложно, либо невозможно, эффект окажется временным.
Как классифицируют акне
Специалисты определяют виды акне по клинической картине у пациента. Угри могут быть характерного черного оттенка, когда жировая пробка окисляется и загрязняется. Но встречаются и другие варианты сыпи:
- Папуло-пустулезная. В легкой и средней степенях проявляется в виде сыпи, гнойничков, бугорков или пузырьков. В тяжелой стадии заболевания гнойники становятся глубокими, пузырьки укрупняются и способны объединиться в общий очаг воспаления.
- Комедональная. Угри данного типа проявляются черными точками, если развиваются в открытых камедонах. Или становятся заметны белые точки, если камедоны закрытые.
- Узловатая. Характерны для участков жирной кожи, где шаровидные угри сочетаются с крупными узлами. Характеризуются тяжелыми формами, обильными гнойными выделениями, возможны рубцы на месте развития.
Изредка встречается молниеносный тип угрей, когда на участке тела возникает язвенно-некротическая область, которую без врачебной помощи убрать не удается. Специалисты выделяют 4 стадии высыпаний согласно тяжести заболевания:
- Легкая. Выявлено не очень интенсивное высыпание (до 10 папул), обычно это камедоны.
- Средняя. Образуется заметно больше папул, появляются гнойные пустулы (не более 5).
- Тяжелая. Наблюдается большое количество угрей разного типа, появляется до 5 узлов, данная стадия заболевания характеризуется образованием первых рубцов.
- Повышенной тяжести. К пустулам и папулам добавляются сильные воспаления, появляются кисты. Поражения становятся глубокими, они вызывают болевые ощущения.
Дерматологи оперируют более глубокой классификацией: по возрасту и полу пациентов, локализациям проблем и пр. Пациентам важно понимание, что к врачу необходимо обращаться уже на 1 стадии акне, чтобы не доводить до глобальных проблем.
Особенности проявлений акне
Отличается клинической картиной, зависящей от возраста и пола пациента, стадии проявления, типа патологии. Так, малышей симптомы акне чаще развиваются у мальчиков, в подростковом возрасте пол значения не имеет, а у возрастных пациентов угревая сыпь чаще встречается среди женщин. Симптомы угревой сыпи у детей наблюдаются следующие:
- у новорожденных – преимущественно камедоны видны на подбородке, на лбу или носу, они исчезают самостоятельно в течение 1-2 недель;
- у пациентов до 5-7 лет от угревой сыпи страдает лицо, узлы развиваются редко, преимущественно возникают папулы, комедоны и пустулы;
- в среднем и предподростковом периоде проблема проявляется чаще в Т-зоне от лба до подбородка, но встречается и в районе ушей, центральной части лица.
В 90% случаев у ребенка акне проходит без каких-либо последствий, у подростков могут оставаться рубцы. Несколько отличаются симптомы угревой болезни у взрослых и пациентов в пубертатном периоде:
- белые или темные точки локализуются на разных участках тела, в том числе на спине, груди, руках;
- возможны папулезные угри конусообразной формы или в виде круглых прыщей диаметром до 4 мм;
- появляются пузырьки с жидкостью/гноем;
- на шее и спине возникают крупные угри, которые могут соединяться между собой под кожей;
- возникают атрофические/гипертрофические и даже келоидные крупные рубцы.
Также у взрослых пациентов с акне могут появляться миллиумы – высыпания или кисты до 3 мм в виде белых подкожных узелков. Локализуются в районе глаз, носа, половых органов, содержат кератин плотной консистенции.
