Причини появи акне
Якщо розглянути, що таке акне з погляду фахівця, це підвищення концентрації тестостерону, дерматоз, інтенсивна секреція шкірних виділень. Але у кожного захворювання є конкретні причини, для вугрового висипу це:
- інтенсивне розмноження особливих бактерій у фолікулах та порах;
- запалення поверхневих шарів епідерму;
- гормональні збої;
- надмірне вироблення шкірного сала;
- спадкова схильність;
- фолікулярний кератоз, при якому порушується природне відлущування поверхневого шкірного покриву, відмерлі часточки епідерму при цьому «пристають» і закупорюють вивідні протоки.
Усі ці процеси виникають через підвищення тестостерону. Чоловічий гормон інтенсифікує утворення сала у шкірі, воно живить бактерії. У свою чергу, насиченість бактеріями провокує набряки та запалення, що посилюється закупоркою вивідних проток. Саме тому ознаки акне частіше виявляються у пацієнтів у пубертатному періоді, коли особливо активні сальні залози в районі чола та на обличчі, що сприяє розвитку висипу вугрів.
Помилково вважати, що причини акне у відсутності особистої гігієни. Іноді надмірна охайність має зворотний ефект, оскільки в результаті частих умивань шкіра пересушується, знижується її захищеність. Висип викликають 2 типи причин: ендогенні (внутрішні), про які ми вже сказали вище, та екзогенні. Це негативні зовнішні впливи у вигляді невідповідного клімату, надмірного ультрафіолету, комедогенної косметики (що провокує закупорку пір), побічні ефекти деяких препаратів.
Що є фактором ризику
Дерматологи виділяють кілька причин акне, від яких безпосередньо не залежить розвиток захворювання, але які підвищують ймовірність його появи. У пацієнтів за наявності цих факторів не тільки провокуються вугри, а й лікування може бути більш складним та тривалим:
- наявність дисбактеріозу чи збої у мікробіомі кишківника;
- захворювання ШКТ;
- порушення обмінних процесів;
- гіповітаміноз;
- різні ЛОР захворювання;
- імунодефіцит;
- прийом гормональних препаратів та ін.
У деяких випадках проблеми можуть передаватися дитині матір’ю при вагітності та виявляються навіть у немовлят. Повністю позбутися вугрів, не звертаючи уваги на фактори ризику і не пролікувавши основну хворобу буде або вкрай складно, або неможливо, ефект виявиться тимчасовим.
Як класифікують акне
Фахівці визначають види акне за клінічною картиною у пацієнта. Вугри можуть бути характерного чорного відтінку, коли жирова пробка окислюється та забруднюється. Але трапляються й інші варіанти висипу:
- Папуло-пустульозний. У легкій і середній ступенях проявляється у вигляді висипу, гнійників, горбків або бульбашок. У тяжкій стадії захворювання гнійники стають глибокими, бульбашки укрупнюються і здатні об’єднатися у загальне вогнище запалення.
- Комедональний. Вугри цього типу проявляються чорними точками, якщо розвиваються у відкритих камедонах. Або стають помітними білі точки, якщо камедони закриті.
- Вузловатий. Характерні для ділянок жирної шкіри, де кулясті вугри поєднуються з великими вузлами. Характеризуються важкими формами, рясними гнійними виділеннями, можливі рубці дома розвитку.
Зрідка зустрічається блискавичний тип вугрів, коли на ділянці тіла виникає виразково-некротична область, яку без лікарської допомоги прибрати не вдається. Фахівці виділяють 4 стадії висипань згідно з тяжкістю захворювання:
- Легка. Візуально виявляють не дуже інтенсивний висип (до 10 папул), зазвичай це камедони.
- Середня. Утворюється помітно більше папул, з’являються гнійні пустули (трохи більше 5).
- Тяжка. Спостерігається велика кількість вугрів різного типу, утворюється до 5 вузлів, дана стадія захворювання характеризується утворенням перших рубців.
- Підвищеної тяжкості. До пустулів і папул додаються сильні запалення, з’являються кісти. Поразки стають глибокими, вони викликають болючі відчуття.
Дерматологи оперують глибшою класифікацією: за віком та статтю пацієнтів, локалізаціями проблем та ін. Для пацієнтів важливіше розуміння, що до лікаря необхідно звертатися вже на 1 стадії акне, щоб не доводити до глобальних проблем.
Особливості проявів акне
Хвороба відрізняється клінічною картиною, яка залежить від віку та статі пацієнта, стадії прояву, типу патології. Так, серед малюків симптоми акне частіше розвиваються у хлопчиків, у підлітковому віці стать не має значення, а у вікових пацієнтів вугровий висип частіше зустрічається серед жінок. Симптоми вугрової висипки у дітей спостерігаються такі:
- у новонароджених – переважно камедони на підборідді, на лобі чи носі, вони зникають самостійно протягом 1-2 тижнів;
- у пацієнтів до 5-7 років від вугрової висипки страждає обличчя, вузли розвиваються доволі рідко, переважно виникають папули, камедони та пустули;
- у середньому та передпідлітковому періоді проблема проявляється частіше у Т-зоні від чола до підборіддя, але зустрічається і в районі вух, центральної частини обличчя.
У 90% випадків у дитини акне проходить без наслідків, у підлітків можуть залишатися рубці. Дещо відрізняються симптоми вугрової хвороби у дорослих та пацієнтів у пубертатному періоді:
білі або темні крапки локалізуються на різних ділянках тіла, у тому числі на спині, грудях, руках;
- можливі папульозні вугри конусоподібної форми або у вигляді круглих прищів діаметром до 4 мм;
- з’являються бульбашки з рідиною/гноєм;
- на шиї та спині виникають великі вугри, які можуть з’єднуватися між собою під шкірою;
- виникають атрофічні/гіпертрофічні і навіть великі келоїдні рубці.
Також у дорослих пацієнтів з акне можуть з’являтися міліуми – висипання або кісти до 3 мм у вигляді підшкірних білих вузликів. Локалізуються у районі очей, носа, статевих органів, містять кератин щільної консистенції.
