Что такое гинекомастия?

Механизм развития патологии

Специалисты выделяют несколько причин появления гинекомастии у мужчин, признаки которых отличаются:

• интенсивный синтез эстрогенов, который проявляется в пубертатный период или вследствие развития в яичках новообразований, также может проявляться при опухолях или гипертрофии надпочечников;
• увеличение концентрации активного эстрадиола в сравнении со свободным тестостероном из-за снижения выработки андрогенов – эти симптомы гинекомастии часто проявляются у возрастных мужчин;
• печень вырабатывает излишнее количество глобулина, который связывает половые гормоны (гипертиреоз);
• общее замедление метаболизма андрогенов/эстрогенов в организме;
• высокая степень ожирения или алкоголизм, которые приводят к стимулированию активности ароматазы;
• индивидуальная чувствительность к эстрогенам молочных желез пациента;

На развитие заболевания могут влиять врожденные дефекты андрогенных рецепторов или их медикаментозное блокирование (системный прием кетоконазола, омепразола, спиронолактона, ранитидина и пр.).

Классификация гинекомастии у мужчин

Специалисты выделяют несколько видов гинекомастии, которые разделены по 3 основным группам:

1. Истинная гинекомастия. Характеризуется ростом железистых тканей желез по женскому типу.
2. Ложная. Иначе она называется липомастией, так как рост груди происходит вследствие разрастания жировых тканей. Ложная гинекомастия характерна для мужчин с избыточным весом, причем разрастание может быть непропорциональным: у мужчин с большей массой грудь может быть меньше, и наоборот.
3. Смешанный тип. Сочетанный тип патологии, когда налицо разрастание обоих типов тканей (железистых и жировых).

Проявление проблемы может быть физиологическим, что характерно для подростков и младенцев, проходит по мере развития организма. Также встречается идиопатическая разновидность заболевания, когда гормональный дисбаланс налицо, но точные причины развития выявить невозможно. Что касается возрастной классификации, то здесь можно выделить 2 группы пациентов:

• подростки до 14 лет, у которых выявляют пубертатную гинекомастию;
• зрелые мужчины, у которых гинекомастия длится с подросткового возраста, вызвано медикаментозным вмешательством, носит идиопатический характер, вызванный гормональными сбоями, другими заболеваниями.

Также врачи выделяют сенильную гинекомастию, которая развивается вследствие гормональных нарушений, других симптомов.