Вазотомия: что это, как проводится и последствия

Показания к операции

Вазотомию рассматривают, когда заложенность носа сохраняется, а консервативное лечение не помогает. Например, при аллергическом рините сначала обычно назначают интраназальные средства и лишь при их недостаточной эффективности переходят к хирургии [1]. Типичные причины гипертрофии раковин:

• аллергический ринит;
• компенсаторное увеличение раковины при искривлении носовой перегородки [1];
• медикаментозный ринит — после длительного применения сосудосуживающих капель, которые могут вызвать «рикошетную» заложенность уже через 5–7 дней использования [2].

При медикаментозном рините первым шагом является отказ от капель под контролем врача [2]. Если у пациента также искривлена перегородка, вазотомию часто сочетают с септопластикой [1].

Вазотомия: как проводится

Перед вмешательством отоларинголог осматривает полость носа, при необходимости назначает эндоскопию или КТ. Этапы процедуры:

1. обезболивание — местное или общее (в некоторых больницах вмешательство проводят под общим наркозом [3]);
2. введение инструмента под слизистую нижней раковины;
3. разрушение сосудистых сплетений механически, коагуляцией или радиоволновым методом;
4. при необходимости — установка рассасывающейся повязки [3].

Подробнее о методике в клинике — на странице вазотомии.

Вазотомия до и после: восстановление

В первые дни возможны дискомфорт в носу и сукровичные выделения. Заложенность из-за отека может сохраняться до 4 недель, в носу образуются корочки [3]. В течение 2 недель рекомендуют [3]:

• не сморкаться, чихать с открытым ртом;
• избегать горячих напитков, ванн, физических нагрузок;
• отказаться от курения;
• промывать нос солевым раствором, если это назначил врач.