Коли показана ендоскопічна підтяжка
Операція проводиться переважно у тих пацієнтів, в яких менш проявилися вікові зміни, відсутній явно виражений птоз, а шкіра продовжує зберігати основні властивості та тонус. Ендоскопічний ліфтинг призначається:
- при розвитку носогубних складок;
- після появи в районі перенісся та лоба статичних зморшок;
- коли верхні повіки починають нависати над яблуками очей;
- якщо спостерігається опущення куточків із зовнішнього боку очей;
- коли лінія брів помітно опускається;
- коли у куточках очей з’являються дрібні зморшки.
Якщо стан шкіри незадовільний (надмірна сухість, стоншення та ін.) та при значному старінні рекомендується класичний ліфтинг, який дозволяє коригувати глибші шари тканин.
Протипоказання до ендоскопічного ліфтингу включають низку інфекційних захворювань, наявність серцево-легеневих патологій, онкологію, діабет, гемофілію.
Основні техніки операції
Підтяжка може виконуватися для різних зон обличчя, від чого залежать і особливості технік, що застосовуються. Виділяють 3 типи ліфтингу:
- Верхній. Техніка спеціалізується на усуненні зморшок в області чола та перенісся, коригування (підняття) брів. У волосистій частині виконуються розрізи (іноді до 4 см), робиться препарування тканин, тобто, видаляється зайва шкіра.
- Середній. Застосовується для позбавлення носогубних складок, підняття тканин щік, усунення складок, слізних борозен. Розрізи виконуються в скроневих областях з формуванням порожнин у районі вилиць і на скронях аж до очних орбіт. Через проколи вводяться нитки, що фіксують тканини після підтяжки, шкіра ушивається.
- Нижній. Виконується при коригуванні нижньої щелепи, а також позбуття зморшок в області шиї, рятування від «індичого підборіддя» та загального обвисання.
Усі техніки поєднує загальний принцип: замість висічення надлишків шкіри виконуються невеликі розрізи, за допомогою яких тканини переміщуються та фіксуються у новому положенні. Дана методика дозволяє зберегти природність міміки та практично не залишає постопераційних слідів. Найчастіше у процесі ендоскопічного ліфтингу лікар комбінує кілька технік задля досягнення максимального ефекту.
Процедура ендоскопічного ліфтингу
Все починається з первинної консультації, коли спеціаліст визначає проблеми, з’ясовує очікування пацієнта від операції та перевіряє загальний стан його здоров’я. Це необхідно для виявлення протипоказань, а також з метою запобігання можливим ускладненням. Можуть бути призначені стандартні аналізи та/або ряд апаратних досліджень.
Операція виконується під загальним наркозом та ділиться на кілька етапів:
- Виконання розрізів у заздалегідь зазначених місцях. Зазвичай досить 2-4 розрізів завдовжки до 1-2,5 см.
- Введення ендоскопа та спеціальних інструментів у розрізи для коригування.
- Переміщення тканин із метою підтяжки, фіксація.
- Видалення надлишкових тканин при необхідності.
- Ушивання, знезараження, накладання стерильної пов’язки.
Середня тривалість операції 1-2 години, що залежить від складності маніпуляцій та індивідуального стану пацієнта. Весь час проведення він перебуває під наглядом анестезіолога. Після операції пацієнт 2 доби повинен перебувати під наглядом лікаря.
